Pregunta 107 · PIR 2022 · Alimentación, sueño y sexualidad

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En el PIR hay que separar los factores predisponentes, precipitantes y mantenedores de los TCA. Los precipitantes son sucesos que disparan el inicio: pérdidas, críticas al cuerpo, enfermedades que hacen adelgazar. Los mantenedores son los que perpetúan el trastorno una vez instaurado. El aislamiento social es uno de ellos. Es a la vez consecuencia de la desnutrición y de la evitación de situaciones con comida, y causa de que el problema se mantenga. Reduce el refuerzo alternativo, aumenta la centralidad del peso y la figura en la autovaloración y encaja con las dificultades interpersonales, que el modelo transdiagnóstico de Fairburn (2003) recoge como mecanismo mantenedor adicional.

Por qué no las otras

• 1. Separación o pérdida: es un factor precipitante. Es un acontecimiento vital estresante que suele preceder al inicio del trastorno, pero no explica por qué se perpetúa.
• 2. Críticas sobre el cuerpo: es un factor precipitante típico, como los comentarios o burlas sobre peso y figura. Desencadenan la dieta inicial, no mantienen el cuadro ya establecido.
• 4. Enfermedad adelgazante: es un precipitante. Una pérdida de peso involuntaria por enfermedad puede iniciar la restricción al recibir halagos, pero no es un mecanismo que mantenga el trastorno.

Clave para el PIR: En TCA, los sucesos vitales (pérdidas, críticas al cuerpo, enfermedad adelgazante) son precipitantes. Las consecuencias de la desnutrición, el aislamiento social y los problemas interpersonales son mantenedores.