Pregunta 105 · PIR 2022 · Alimentación, sueño y sexualidad

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En el DSM-5, el criterio A del trastorno de deseo sexual hipoactivo en el varón habla de pensamientos o fantasías sexuales/eróticas y de deseo de actividad sexual deficientes o ausentes, de forma persistente o recurrente. Añade expresamente que la evaluación de la deficiencia la hace el clínico, teniendo en cuenta factores que influyen en el funcionamiento sexual, como la edad y el contexto general y sociocultural. Se incluye porque no hay un umbral normativo de deseo: lo que cuenta como poco deseo depende de cada persona y de su contexto. Por eso el juicio clínico sustituye a un punto de corte objetivo. Además se exige una duración mínima de unos 6 meses y malestar clínicamente significativo.

Por qué no las otras

• 2. Trastorno del interés/excitación sexual femenino: no se basa en el juicio del clínico. Exige ausencia o reducción significativa del interés o la excitación en al menos 3 de 6 indicadores (interés, fantasías, iniciativa, placer, respuesta a estímulos, sensaciones).
• 3. Eyaculación prematura: usa un criterio temporal objetivo, que es eyacular en el primer minuto aproximadamente tras la penetración vaginal y antes de desearlo. Lo que se mide es el tiempo, no la valoración del clínico.
• 4. Eyaculación retardada: se define por un retraso marcado, o por infrecuencia o ausencia de la eyaculación, en el 75-100% de las ocasiones y sin que el sujeto desee ese retraso. No incluye la fórmula de la evaluación por el clínico.

Clave para el PIR: La frase de que el clínico juzga la deficiencia teniendo en cuenta la edad y el contexto sociocultural pertenece al trastorno de deseo sexual hipoactivo en el varón. El femenino exige 3 de 6 indicadores.