Pregunta 108 · MIR 2014 · Hematología

Especialidad: Hematología · Del examen MIR 2014 (convocatoria 2013/14) · Preguntas MIR de Hematología 2014

Enunciado

Muchacha de 19 años, sin antecedentes médicos de interés, salvo un cuadro gripal autolimitado 3 semanas antes, que acude al servicio de Urgencias por petequias y equímosis de aparición espontánea. En la exploración física la paciente se encuentra con buen estado general, afebril, normotensa y orientada en tiempo y espacio. Se observan petequias diseminadas por EEII y abdomen y equimosis pequeñas en zonas de decúbito. No se palpan adenopatías ni esplenomegalia. La analítica realizada ofrece los siguientes hallazgos: Hb 12,6 g/dL, Leucocitos 5.500/mm3, plaquetas 7000/mm3. El estudio del frotis de sangre periférica ofrece una morfología eritrocitaria normal, recuento leucocitario diferencial normal y el recuento plaquetario es concordante con la cifra del autoanalizador sin observarse agregados plaquetares. Bioquímica, proteinograma, beta 2 microglobulina y LDH normal. ¿Cuál cree que es, de los siguientes, el tratamiento inicial más adecuado?

  1. Transfusión de plaquetas.
  2. Rituximab en pauta semanal.
  3. Ciclofosfamida en pulsos de 4 días cada 21 días.
  4. Plasmaféresis diaria.
  5. Prednisona a 1 mg/día durante 2-3 semanas.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

¿Cuál cree que es, de los siguientes, el tratamiento inicial más adecuado?

Respuesta correcta: 5. Prednisona a 1 mg/día durante 2-3 semanas.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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