Pregunta 171 · FIR 2024 · Toxicología

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La ciguatoxina la produce el dinoflagelado bentónico Gambierdiscus toxicus, que vive adherido a algas de arrecifes coralinos tropicales. Los peces herbívoros pequeños la ingieren y los carnívoros grandes (barracuda, mero, pargo, morena) la bioacumulan y biomagnifican a lo largo de la cadena trófica. El ser humano se intoxica al comer esos peces. La toxina es termoestable: no se destruye cocinando, congelando ni ahumando. Abre canales de Na+ voltaje-dependientes y da un cuadro gastrointestinal seguido de clínica neurológica: parestesias peribucales, inversión de la sensación térmica (lo frío quema), prurito y bradicardia e hipotensión. El tratamiento es sintomático; puede usarse manitol.

Por qué no las otras

• 2. Envenenamiento amnésico por mejillones: es el producido por el ácido domoico de diatomeas (Pseudo-nitzschia). Es un agonista glutamatérgico que causa pérdida de memoria anterógrada. No es la ciguatera.
• 3. Parálisis por picadura de pulpo: corresponde al pulpo de anillos azules, cuya saliva contiene tetrodotoxina, bloqueante de canales de Na+. Es una inoculación por mordedura, no una intoxicación alimentaria por peces.
• 4. Toxina de corales con obstrucción respiratoria: la ciguatoxina no la producen los corales sino un dinoflagelado que vive en el arrecife. Tampoco causa obstrucción de la vía aérea; su clínica es digestiva y neurológica.

Clave para el FIR: Ciguatera: toxina de Gambierdiscus bioacumulada en peces grandes de arrecife tropical. Es termoestable, abre canales de Na+ y da parestesias con inversión frío-calor.