Pregunta 39 · FIR 2026 · Parasitología

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La clave es si el parásito es infectante en el momento de la emisión. Los ooquistes de *Cryptosporidium* salen ya esporulados en las heces, con 4 esporozoítos, y la dosis infectante es muy baja (10-100 ooquistes). Por eso basta el contacto fecal-oral directo, incluidas las prácticas sexuales oro-anales, sobre todo en HSH. Está documentado como enteropatógeno de transmisión sexual, junto a *Giardia*, *Entamoeba histolytica*, *Shigella* o *Campylobacter*. Además causa diarrea crónica grave en pacientes con VIH y CD4 bajos, lo que refuerza su vínculo con este grupo.

Por qué no las otras

• 1. *Cystoisospra belli*: sus ooquistes se eliminan sin esporular y necesitan días en el ambiente para ser infectantes, así que no hay transmisión directa persona a persona. Típica diarrea en VIH, se trata con cotrimoxazol.
• 2. *Cyclospora cayetanensis*: ooquistes inmaduros que esporulan en el ambiente en días-semanas. Se transmite por agua y alimentos contaminados (frutos rojos, hortalizas), no por contacto directo ni sexual.
• 4. *Sarcocystis*: el ser humano se infecta comiendo carne cruda de vaca o cerdo con quistes tisulares (hospedador definitivo). No hay transmisión persona a persona ni sexual.

Clave para el FIR: Cryptosporidium elimina ooquistes ya esporulados e infectantes, con dosis infectante mínima: único coccidio intestinal transmisible persona a persona y por vía sexual oro-anal. Cyclospora y Cystoisospra necesitan madurar en el ambiente.