Pregunta 27 · FIR 2023 · Microbiología

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Las micosis sistémicas endémicas (histoplasmosis, coccidioidomicosis, blastomicosis, paracoccidioidomicosis, talaromicosis, esporotricosis diseminada) las producen hongos dimórficos térmicos. A 25 ºC, en el ambiente, crecen como moho y producen conidias. El contagio es por inhalación de esas conidias. A 37 ºC, en el tejido, cambian a levadura o esférula (Coccidioides). Son patógenos primarios: pueden infectar a inmunocompetentes y se restringen a áreas geográficas concretas por su nicho ecológico. Ejemplos: Histoplasma en el valle del Misisipi y en guano, Coccidioides en el suroeste de EE. UU. Por eso se llaman endémicas.

Por qué no las otras

• 1. Dermatofitos (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton): causan micosis superficiales y cutáneas (tiñas), porque se alimentan de queratina. No invaden tejidos profundos ni son endémicos de zonas concretas.
• 3. Mucorales (Rhizopus, Mucor): causan mucormicosis, una micosis oportunista y cosmopolita. Afecta a diabéticos con cetoacidosis, neutropénicos o pacientes con sobrecarga de hierro. No son dimórficos ni endémicos.
• 4. Hongos hialinos (Aspergillus, Fusarium): son hialohifomicetos oportunistas y ubicuos. Producen aspergilosis invasiva en inmunodeprimidos, no micosis endémicas en sanos.

Clave para el FIR: Micosis endémica = hongo dimórfico térmico (moho a 25 ºC, levadura a 37 ºC), patógeno primario, inhalado y geográficamente restringido: Histoplasma, Coccidioides, Blastomyces, Paracoccidioides, Talaromyces.