Pregunta 53 · FIR 2024 · Hematología

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La secuencia eritroide es: proeritroblasto → eritroblasto basófilo → eritroblasto policromatófilo → eritroblasto ortocromático → reticulocito → hematíe. A medida que madura, la célula disminuye de tamaño, condensa la cromatina y cambia el color del citoplasma. Primero es basófilo, por los ribosomas. Luego es policromático, por la mezcla de ARN y hemoglobina. Al final es acidófilo u ortocromático, con predominio de la hemoglobina. El eritroblasto ortocromático es el último estadio nucleado: tiene un núcleo picnótico que expulsa y así da lugar al reticulocito. Por eso es la célula que se sitúa entre el policromático y el reticulocito.

Por qué no las otras

• 1. Proeritroblasto: es el primer precursor eritroide reconocible morfológicamente. Es grande, con nucléolos y citoplasma intensamente basófilo. Está al principio de la serie, no entre policromático y reticulocito.
• 2. Hematíe: es la célula madura, anucleada, y aparece después del reticulocito. El reticulocito madura a hematíe en 1-2 días en sangre periférica, perdiendo el ARN residual.
• 4. Eritroblasto basófilo: deriva del proeritroblasto y precede al policromático. Su citoplasma es basófilo por la abundancia de ribosomas, sin apenas hemoglobina. Va antes, no después del policromático.

Clave para el FIR: Serie roja: proeritroblasto → basófilo → policromático → ortocromático (último nucleado, expulsa el núcleo) → reticulocito → hematíe. El color va de basófilo a acidófilo según se acumula Hb.