Pregunta 63 · FIR 2022 · Hematología

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El grupo AB expresa antígenos A y B en la membrana del hematíe. Por tolerancia inmunológica no tiene ni anti-A ni anti-B en el plasma. Al no tener isoaglutininas naturales, puede recibir hematíes de cualquier grupo ABO sin que se produzca hemólisis intravascular aguda. Por eso se le llama receptor universal de concentrado de hematíes. Ojo: para plasma es al revés. El plasma AB carece de anticuerpos, así que AB es donante universal de plasma y 0 es receptor universal de plasma. En la práctica se transfunde siempre isogrupo y con pruebas cruzadas. Además, el Rh (D) se valora por separado.

Por qué no las otras

• 2. Grupo A: tiene anti-B en el plasma. Hemolizaría hematíes B o AB, así que solo puede recibir hematíes A o 0.
• 3. Grupo 0: carece de antígenos A y B, pero tiene anti-A y anti-B. Es donante universal de hematíes y receptor universal de plasma, no de hematíes.
• 4. Grupo B: posee anti-A plasmático. Solo tolera hematíes B o 0; recibir sangre A o AB provocaría reacción hemolítica.

Clave para el FIR: Para hematíes, AB es receptor universal (no tiene anticuerpos) y 0 donante universal (no tiene antígenos). Para plasma se invierte: AB es donante universal y 0 receptor universal.