Pregunta 57 · FIR 2026 · Fisiología

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La aldosterona es el principal mineralocorticoide. Se sintetiza en la zona glomerular de la corteza suprarrenal. Su secreción la estimulan la angiotensina II (eje renina-angiotensina-aldosterona) y, sobre todo, la hiperpotasemia. Actúa sobre el receptor mineralocorticoide de las células principales del túbulo colector y del túbulo distal. Allí aumenta la síntesis y la actividad de los canales ENaC y de la Na+/K+-ATPasa. El resultado es que reabsorbe Na+ (y con él agua) y secreta K+ y H+. Así regula la natremia, la potasemia y, de forma indirecta, la volemia y la presión arterial.

Por qué no las otras

• 1. La regulación de la calcemia depende de la PTH, el calcitriol (vitamina D activa) y la calcitonina. La aldosterona no actúa sobre el metabolismo del calcio.
• 2. La regulación de la glucemia corresponde a la insulina, el glucagón, el cortisol, la adrenalina y la GH. La aldosterona carece de efecto glucocorticoide relevante.
• 3. Promover la gluconeogénesis hepática es acción del cortisol, glucocorticoide de la zona fascicular, y del glucagón. No es una función de la aldosterona.

Clave para el FIR: Corteza suprarrenal, de fuera a dentro: glomerular (aldosterona: retiene Na+, excreta K+/H+), fascicular (cortisol: glucemia) y reticular (andrógenos). La estimulan la angiotensina II y la hiperpotasemia.