Pregunta 55 · FIR 2025 · Fisiología

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En el balance hídrico diario de un adulto (~2,5 L/día) las pérdidas se reparten así: orina ~1.400-1.500 mL, pérdidas insensibles por piel y respiración ~700 mL, sudor ~100 mL y heces ~100-200 mL. El tubo digestivo recibe unos 8-9 L diarios entre ingesta y secreciones (saliva, jugo gástrico, bilis, jugo pancreático e intestinal). El intestino delgado absorbe la mayor parte y el colon recupera casi todo lo restante. Solo se eliminan unos 100-200 mL con las heces. Es la cifra clásica del Guyton, y por eso la opción 2 es la correcta.

Por qué no las otras

• 1. 0-50 mL/día. Infravalora la pérdida fecal. Aunque el colon es muy eficiente, unas heces formadas normales contienen agua (~75 % de su peso), y eso equivale a unos 100-200 mL diarios.
• 3. 200-300 mL/día. Supera la cifra fisiológica de referencia. Pérdidas así indican heces más blandas o mayor volumen fecal; por encima de ~200 g/día de heces se empieza a hablar de diarrea.
• 4. Más de 300 mL/día. Corresponde a situaciones patológicas como la diarrea, donde las pérdidas fecales pueden llegar a litros (p. ej., el cólera). No es el promedio normal.

Clave para el FIR: Balance hídrico diario: orina ~1,5 L, pérdidas insensibles (piel y pulmón) ~700 mL, sudor ~100 mL y heces ~100-200 mL; el colon absorbe casi toda el agua que le llega.