Pregunta 59 · FIR 2023 · Fisiología

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La aldosterona se sintetiza en la zona glomerular de la corteza suprarrenal. Es la única capa que expresa la aldosterona sintasa (CYP11B2) y carece de 17α-hidroxilasa. Su principal estímulo es la angiotensina II, que actúa sobre receptores AT1. También la estimulan la hiperpotasemia y, en menor medida, la ACTH. La angiotensina I es un decapéptido casi inactivo: la ECA (sobre todo pulmonar) la convierte en angiotensina II, que es el efector del sistema renina-angiotensina-aldosterona. Por eso los IECA y los ARA-II reducen la aldosterona.

Por qué no las otras

• 1. Zona glomerular y angiotensina I: la localización es correcta, pero la angiotensina I es un precursor sin actividad relevante. Necesita la ECA para convertirse en angiotensina II, que es la que estimula la aldosterona.
• 3. Zona fasciculada y angiotensina II: la fasciculada produce sobre todo glucocorticoides (cortisol) bajo control de la ACTH. No tiene aldosterona sintasa, así que no fabrica aldosterona.
• 4. Zona fasciculada y angiotensina I: falla en las dos cosas. La fasciculada sintetiza cortisol regulado por ACTH, y la angiotensina I es un precursor inactivo.

Clave para el FIR: Corteza suprarrenal ("sal, azúcar, sexo"): glomerular → aldosterona (angiotensina II y K+); fasciculada → cortisol (ACTH); reticular → andrógenos. La hormona activa del SRAA es la angiotensina II.