Pregunta 92 · FIR 2026 · Farmacología de infecciones, oncología e inmunidad

Especialidad: Farmacología de infecciones, oncología e inmunidad · Del examen FIR 2026 (convocatoria 2025/26, examen del 24 de enero de 2026) · Preguntas FIR de Farmacología de infecciones, oncología e inmunidad 2026

Enunciado

Un paciente de 68 años con antecedentes de fibrilación auricular, osteoporosis y hernia de hiato, es diagnosticado de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) erosiva, y se decide iniciar tratamiento. El paciente está tomando clopidogrel. Señale la respuesta correcta:

  1. El uso crónico de un inhibidor de la bomba de protones (IBP) aumentará, en este paciente, el riesgo de fracturas.
  2. La famotidina es la mejor opción inicial, ya que no presenta interacciones.
  3. El tratamiento de elección para su ERGE debe ser un IBP, como el omeprazol, porque no presenta riesgo de interacciones con el clopidogrel.
  4. El clopidogrel debe suspenderse al iniciar el tratamiento con pantoprazol, ya que todos los fármacos de la clase "prazol" potencian muy significativamente su efecto anticoagulante.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Un paciente de 68 años con antecedentes de fibrilación auricular, osteoporosis y hernia de hiato, es diagnosticado de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) erosiva, y se decide iniciar tratamiento. El paciente está tomando clopidogrel. Señale la respuesta correcta:

Respuesta correcta: 1. El uso crónico de un inhibidor de la bomba de protones (IBP) aumentará, en este paciente, el riesgo de fracturas.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El uso crónico de IBP se asocia a mayor riesgo de fracturas (cadera, columna, muñeca). Hay dos mecanismos propuestos: menor absorción de calcio por la hipoclorhidria y posible efecto sobre los osteoclastos. La FDA incluye esta advertencia en ficha técnica, sobre todo con dosis altas y tratamientos de más de un año. El paciente tiene 68 años y ya padece osteoporosis, así que es justo el perfil en el que más pesa este riesgo. Aun así, en la

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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