Pregunta 13 · FIR 2025 · Farmacología de infecciones, oncología e inmunidad

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La reacción de Fenton necesita un metal de transición libre (Fe2+): Fe2+ + H2O2 → Fe3+ + OH· + OH−. El radical hidroxilo es la ERO más agresiva. Para prevenir la reacción hay que retirar el hierro, es decir, usar un quelante. El dexrazoxano es un análogo del EDTA. Dentro de la célula se hidroliza a un compuesto de anillo abierto (ADR-925) que quela el hierro. Así evita la formación de radicales por el complejo hierro-antraciclina. Por eso se usa como cardioprotector frente a la doxorrubicina. Los antioxidantes clásicos no impiden la reacción: solo neutralizan los radicales ya formados.

Por qué no las otras

• 1. Ácido ascórbico: antioxidante hidrosoluble, pero reduce Fe3+ a Fe2+ y regenera el sustrato de Fenton. In vitro con hierro libre actúa como prooxidante y potencia la reacción en vez de prevenirla.
• 2. Alfa-tocoferol (vitamina E): antioxidante liposoluble que corta la cadena de peroxidación lipídica en membranas. Captura radicales peroxilo ya formados; no quela hierro ni bloquea la reacción de Fenton.
• 4. Alfa-caroteno: carotenoide que desactiva el oxígeno singlete y capta radicales en ambientes lipídicos. Es un barredor de radicales, no un quelante de metales, así que no evita la generación de OH·.

Clave para el FIR: La reacción de Fenton depende del Fe2+ libre: solo la previenen los quelantes de hierro (dexrazoxano, cardioprotector frente a antraciclinas). Las vitaminas antioxidantes solo captan los radicales ya formados.