Pregunta 169 · EIR 2025 · Vacunación e inmunización

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En el embarazo solo se usan vacunas inactivadas. Las de virus vivos atenuados están contraindicadas por el riesgo teórico de infección fetal. La recomendada de forma sistemática es la dTpa (tétanos, difteria y tosferina de baja carga), una dosis en cada embarazo, idealmente entre las semanas 27 y 36. Así se protege a la madre frente al tétanos y se transfieren anticuerpos al feto contra la tosferina y el tétanos neonatal. En España también se recomiendan en la gestación la gripe inactivada en temporada, la COVID-19 y, en algunos calendarios, la del VRS. La única opción que encaja es la del tétanos.

Por qué no las otras

• 1. Gripe atenuada (intranasal): es de virus vivos, contraindicada en gestantes. Lo que se recomienda en cualquier trimestre durante la temporada es la vacuna antigripal inactivada.
• 3. Toxoplasmosis: no existe vacuna para humanos. Se previene con medidas higiénico-dietéticas en la gestante seronegativa: carne bien cocinada, lavar verduras, evitar heces de gato.
• 4. Triple vírica (sarampión, rubéola, parotiditis): virus vivos atenuados, contraindicada en el embarazo. Se administra a la mujer seronegativa en el posparto o antes de la gestación, evitando el embarazo 1 mes tras la dosis.

Clave para el EIR: En el embarazo, nada de vacunas vivas atenuadas (triple vírica, varicela, gripe intranasal). Sí se ponen dTpa (semanas 27-36) y gripe inactivada.