Pregunta 147 · EIR 2025 · Vacunación e inmunización

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El anticuerpo monoclonal de la campaña 2024/2025 es el nirsevimab (Beyfortus). Según ficha técnica y las recomendaciones del Ministerio, se administra solo por vía IM. No debe darse por vía SC ni IV. Va dirigido a lactantes menores de 6 meses en su primera temporada de VRS y a menores de 24 meses de riesgo. En ellos el deltoides tiene poca masa muscular. Por eso el lugar de elección es el vasto externo: cara anterolateral del tercio medio del muslo, igual que las vacunas IM del lactante. Las dosis son 50 mg si pesa menos de 5 kg y 100 mg si pesa 5 kg o más. Puede coadministrarse con el calendario vacunal en otra extremidad.

Por qué no las otras

• 1. Vía SC en la cara externa del brazo. El nirsevimab no se administra por vía SC. Además, el brazo no es zona adecuada en lactantes. La SC en el brazo es propia de vacunas como triple vírica o varicela en niños mayores.
• 3. Vía SC exclusiva en la zona del tríceps. Esa vía y ese lugar son incorrectos para nirsevimab. La cara posterior del brazo es zona SC habitual en adultos (insulina, algunas vacunas), no para este anticuerpo.
• 4. IM en el deltoides. La vía es correcta, pero el lugar no. En lactantes el deltoides está poco desarrollado. Se usa a partir de los 12-18 meses con masa suficiente, o en adultos.

Clave para el EIR: Nirsevimab (VRS): vía IM exclusiva en el vasto externo del muslo (cara anterolateral, tercio medio), como cualquier inyectable IM en lactantes; el deltoides queda para niños mayores y adultos.