Pregunta 31 · EIR 2023 · Vacunación e inmunización

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Las vacunas atenuadas contienen microorganismos vivos con la virulencia reducida. Al replicarse en el huésped imitan la infección natural. El antígeno se procesa dentro de la célula y se presenta por MHC I y MHC II. Así se activan los linfocitos B, que generan anticuerpos (respuesta humoral), y los linfocitos T citotóxicos (respuesta celular). Por eso la inmunidad es intensa y duradera, a menudo con una sola dosis o con pocas. Ejemplos: triple vírica, varicela, fiebre amarilla, BCG, rotavirus y polio oral. Las inactivadas, en cambio, inducen sobre todo respuesta humoral.

Por qué no las otras

• 1. Imposibilidad de transmitir la infección a no vacunados: es falso en las atenuadas. El germen vivo puede eliminarse y contagiar, como la polio oral. Esa ausencia de transmisión es propia de las vacunas inactivadas.
• 2. Necesidad de gran cantidad de microorganismos: es típico de las inactivadas. Como no se replican, precisan más antígeno y varias dosis. A las atenuadas les basta poca carga porque se multiplican en el huésped.
• 3. Uso de adyuvantes: lo llevan las inactivadas, toxoides y de subunidades, por ejemplo con sales de aluminio, para potenciar su escasa inmunogenicidad. Las atenuadas no los necesitan porque su replicación ya estimula bien al sistema inmune.

Clave para el EIR: Atenuadas: germen vivo que se replica, respuesta humoral y celular duradera con pocas dosis, sin adyuvantes, posible transmisión y contraindicadas en embarazo e inmunodeprimidos.