Pregunta 115 · EIR 2020 · Vacunación e inmunización

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La vacuna de la fiebre amarilla (cepa 17D, virus vivo atenuado) se cultiva en embrión de pollo y contiene una cantidad relevante de proteína de huevo. Por eso, la anafilaxia o alergia grave al huevo se considera contraindicación para administrarla. Si el viaje a zona endémica es inevitable, solo se valora en un centro especializado, con pruebas cutáneas y desensibilización. La triple vírica también es de virus vivos, pero se cultiva en fibroblastos de embrión de pollo, apenas tiene ovoalbúmina y la alergia al huevo no la contraindica. Lo mismo ocurre hoy con la gripe.

Por qué no las otras

• 2. Fiebre tifoidea: tanto la oral (Ty21a, bacteria viva atenuada) como la parenteral (polisacárido Vi) no se producen en huevo. La alergia al huevo no influye en su indicación.
• 3. Gripe: se cultiva en huevo, pero su contenido en ovoalbúmina es mínimo. Las guías actuales (AEP, CAV) permiten vacunar a alérgicos al huevo, incluso con anafilaxia previa, en un centro con medios para atenderla.
• 4. Hepatitis A: vacuna de virus inactivados cultivados en células diploides humanas (MRC-5), sin proteína de huevo. Solo la contraindica la anafilaxia a una dosis previa o a sus componentes.

Clave para el EIR: Alergia grave al huevo: solo contraindica la vacuna de la fiebre amarilla. Gripe y triple vírica pueden administrarse a niños alérgicos al huevo.