Pregunta 73 · EIR 2019 · Vacunación e inmunización

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Las recomendaciones de vacunación antigripal del Ministerio de Sanidad incluyen, entre los grupos de mayor riesgo de complicaciones, a personas desde los 6 meses de edad con implante coclear o en espera del mismo, sean niños o adultos. El motivo es que la gripe favorece la otitis media y, con ella, la meningitis, a la que estos pacientes son más vulnerables por la comunicación entre el oído interno y el espacio subaracnoideo. El resto de opciones parecen ciertas, pero cada una lleva un matiz que las invalida: una edad mal puesta, un factor de riesgo excluido expresamente o un trimestre concreto.

Por qué no las otras

• 1. Tratamiento prolongado con AAS. El grupo sí existe por el riesgo de síndrome de Reye, pero abarca de 6 meses a 18 años, no hasta los 14. El límite de edad hace falsa la opción.
• 3. HTA aislada. Se vacuna a quienes tienen enfermedad cardiovascular crónica, pero las recomendaciones excluyen expresamente la HTA aislada. Si tuviera cardiopatía o insuficiencia cardiaca asociada, sí sería grupo diana.
• 4. Embarazadas solo en el tercer trimestre. Falso: se vacuna a las gestantes en cualquier trimestre durante la temporada gripal, y también en el puerperio. Protege a la madre y al lactante por los anticuerpos transplacentarios.

Clave para el EIR: Gripe: vacunar a embarazadas en cualquier trimestre, niños de 6 meses a 18 años con AAS, implante coclear y enfermedad CV crónica. La HTA aislada queda fuera.