Pregunta 69 · EIR 2012 · Vacunación e inmunización

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La hepatitis A en España es de baja endemicidad. Por eso su vacuna no forma parte del calendario sistemático común. Se indica en grupos de riesgo: viajeros a zonas endémicas, hepatopatía crónica, HSH, usuarios de drogas, contactos de casos, manipuladores de alimentos y algunos trabajadores expuestos. La excepción histórica son Ceuta y Melilla, que la incluyen en su calendario infantil por su mayor incidencia, y Cataluña la tuvo en programa escolar con la combinada A+B. Esto no la convierte en sistemática a nivel nacional. Es una vacuna inactivada, de dos dosis, autorizada a partir de los 12 meses.

Por qué no las otras

• 1. Inclusión sistemática en calendario. Falso: en el calendario común solo figura en Ceuta y Melilla. En el resto de España se reserva para grupos de riesgo.
• 2. Imposibilidad de combinarla con la de hepatitis B. Falso: existe la vacuna combinada A+B (Twinrix), inactivada, muy usada en viajeros y grupos de riesgo para ambas infecciones.
• 4. Recomendación de la AEP en viajeros menores de 1 año. Falso: la vacuna está autorizada a partir de los 12 meses. En menores de un año expuestos se recurre a la inmunoglobulina.
• 5. No recomendarla en hepatopatía crónica. Es justo al revés: la hepatopatía crónica es indicación prioritaria, porque una hepatitis A sobreañadida puede causar fallo hepático fulminante.

Clave para el EIR: Vacuna hepatitis A: inactivada, desde los 12 meses, 2 dosis, no sistemática salvo en Ceuta y Melilla. Se indica en grupos de riesgo como hepatópatas y viajeros, y existe combinada con la de hepatitis B.