Pregunta 69 · EIR 2011 · Vacunación e inmunización

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Las inmunoglobulinas son anticuerpos ya formados que se administran al receptor. Su sistema inmune no tiene que reconocer el antígeno ni fabricar nada. Por eso hablamos de inmunización pasiva. La protección es inmediata pero transitoria: dura semanas o pocos meses, lo que tardan en degradarse esas Ig (vida media de la IgG unos 21-28 días). Tampoco deja memoria inmunológica. Se usa cuando hace falta protección rápida: profilaxis postexposición (IGHB, Ig antitetánica, antirrábica, anti-D) o en inmunodeficiencias. La vía natural de este mismo mecanismo es el paso de IgG por la placenta y de IgA por la leche materna.

Por qué no las otras

• 1. Inmunización activa: el propio organismo genera anticuerpos y memoria frente a un antígeno, por infección natural o por vacunas (toxoides, virus atenuados…). Tarda en instaurarse pero es duradera. Las Ig no la inducen.
• 3. Inmunización mixta: es dar a la vez vacuna e inmunoglobulina en lugares anatómicos distintos, como la vacuna + IGHB en el RN de madre HBsAg+ o la herida tetanígena. La Ig sola no es mixta.
• 4. De alta intensidad: no es una categoría de clasificación de la inmunización. Esta se divide según su origen (activa/pasiva, natural/artificial), no por intensidad.
• 5. De baja intensidad: tampoco es una clasificación reconocida. Que la protección de las Ig sea breve no significa que sea de baja intensidad; es una protección corta y sin memoria.

Clave para el EIR: Ig = anticuerpos prefabricados = inmunidad pasiva: inmediata, temporal y sin memoria. Vacuna = activa: lenta y duradera. Vacuna + Ig = mixta.