Pregunta 121 · EIR 2015 · Urgencias y cuidados críticos

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El test de Allen (habitualmente en su versión modificada) valora la circulación colateral de la mano antes de puncionar o canalizar la arteria radial o cubital. Se comprimen ambas arterias en la muñeca mientras el paciente abre y cierra el puño hasta que la palma palidece. Después se libera la cubital y se mide el tiempo de reperfusión. Si la coloración vuelve en menos de 5-10 segundos (según la fuente), el arco palmar es permeable y se puede usar la radial. Si es mayor, el test es negativo para la punción: hay riesgo de isquemia distal y conviene elegir otra arteria.

Por qué no las otras

• 1. Test de Spencer modificado: no es una prueba de valoración vascular de la mano. Es un nombre que suena a técnica, pero no tiene relación con el cateterismo arterial; es un distractor.
• 2. Test de tolerancia al cateterismo arterial: no existe como prueba reconocida. La tolerancia a una vía arterial no se predice con un test con ese nombre; distractor inventado.
• 3. Test de Student (t de Student): es una prueba estadística que compara medias de dos grupos. Pertenece a bioestadística e investigación, no a técnicas clínicas.
• 5. Tilt Test o mesa basculante: estudia el síncope vasovagal o la hipotensión ortostática mediante cambios posturales con monitorización de TA y FC. No explora la circulación de la mano.

Clave para el EIR: Antes de puncionar la arteria radial (gasometría o vía arterial) se hace el test de Allen: valora la colateralidad cubital a través del arco palmar.