Pregunta 21 · EIR 2023 · Salud pública y epidemiología

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El valor global (también llamado exactitud o eficiencia de la prueba) resume en una cifra cuánto acierta un test diagnóstico. Se calcula como (VP + VN) / total de sujetos. Es decir, suma los verdaderos positivos y los verdaderos negativos (todos los bien clasificados) y los divide entre toda la muestra. Mezcla el rendimiento en enfermos y en sanos, así que depende de la prevalencia. Por eso no sustituye a la sensibilidad ni a la especificidad, pero sí da una idea general de la validez del test. La opción 3 describe exactamente esa proporción de aciertos sobre el total.

Por qué no las otras

• 1. Número de enfermos en una población en un periodo concreto: describe una medida de frecuencia, la prevalencia (de periodo si se expresa como proporción). No evalúa la capacidad de acierto de una prueba diagnóstica.
• 2. Total de positivos entre el total de sujetos: es la proporción de positivos del test, (VP + FP) / total. Incluye falsos positivos y deja fuera los verdaderos negativos, así que no mide aciertos.
• 4. Generalización de resultados a otros sujetos o poblaciones: es la validez externa de un estudio. Es un concepto de diseño de investigación, no un índice de rendimiento de un test diagnóstico.

Clave para el EIR: Valor global = exactitud = (VP + VN) / total: proporción de sujetos bien clasificados por el test. Depende de la prevalencia, a diferencia de la sensibilidad y la especificidad.