Pregunta 163 · EIR 2021 · Salud pública y epidemiología

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Es la ley de cuidados inversos (Inverse Care Law) de Julian Tudor Hart (1971): la disponibilidad de una buena atención sanitaria varía en sentido inverso a la necesidad de la población atendida. La recoge el Informe sobre la Salud en el Mundo 2008 de la OMS sobre APS, que describe cinco deficiencias de los sistemas sanitarios. La primera es la atención inversa: consumen más quienes tienen más recursos y menos necesidad, y menos quienes tienen más problemas de salud y menos medios. El enunciado describe justo esa paradoja entre necesidad y consumo. Por eso es la respuesta.

Por qué no las otras

• 2. Atención empobrecedora: es otra deficiencia del informe OMS 2008. Se da cuando las personas sin protección social pagan la atención de su bolsillo y caen en gastos catastróficos y pobreza. Habla del coste, no del desajuste necesidad-consumo.
• 3. Atención fragmentada: describe la hiperespecialización y los programas verticales centrados en enfermedades concretas. Impiden una atención integral y continuada. Es un problema de coordinación, no de equidad en el acceso.
• 4. Orientación inadecuada de la atención: los recursos se concentran en servicios curativos caros y se descuidan la prevención y la promoción de la salud. Se refiere al enfoque del sistema, no a quién consume más.

Clave para el EIR: Atención inversa (Tudor Hart): recibe más atención quien menos la necesita. Las otras deficiencias del informe OMS 2008 son empobrecedora, fragmentada, peligrosa y mal orientada.