Pregunta 79 · EIR 2020 · Salud pública y epidemiología

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La prevención secundaria actúa cuando la enfermedad ya existe pero está en fase presintomática o inicial. El objetivo es detectarla precozmente y tratarla antes de que dé daño irreversible. El cribado neonatal del hipotiroidismo congénito (prueba del talón, 48-72 h de vida) es el ejemplo típico. El RN parece sano, pero puede tener ya la enfermedad. Si se diagnostica y se trata pronto con levotiroxina, se evita el retraso mental. Se reduce la prevalencia de enfermedad avanzada, no su incidencia. Eso es prevención secundaria pura.

Por qué no las otras

• 1. Vacunación antigripal en ancianos: actúa antes de que aparezca la enfermedad, sobre personas sanas, y reduce la incidencia. Es prevención primaria (protección específica).
• 3. Fisioterapia respiratoria tras un IAM: la enfermedad ya está establecida y se busca rehabilitar y evitar complicaciones o secuelas. Es prevención terciaria.
• 4. Profilaxis de hepatitis B en pacientes con VIH: se vacuna para evitar una infección nueva que aún no tienen. Es prevención primaria, aunque el paciente ya tenga otra enfermedad.

Clave para el EIR: Primaria evita que aparezca (vacunas, quimioprofilaxis). Secundaria detecta precozmente en fase asintomática (cribados). Terciaria reduce secuelas y complicaciones (rehabilitación).