Pregunta 77 · EIR 2016 · Salud pública y epidemiología

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Los PEATC automatizados son la prueba de cribado auditivo neonatal universal. Se hacen a recién nacidos sin síntomas para detectar una hipoacusia que ya existe pero aún no se ha manifestado. La prueba no evita que la enfermedad aparezca, que sería prevención primaria. Lo que busca es el diagnóstico precoz en fase presintomática para intervenir pronto: audífonos o implante coclear antes de los 6 meses, que protegen el desarrollo del lenguaje. Diagnóstico precoz más tratamiento precoz es la definición de prevención secundaria. Ocurre lo mismo con la prueba del talón.

Por qué no las otras

• 1. Prevención primaria: actúa antes de que aparezca la enfermedad, reduciendo su incidencia. Ejemplos: vacunar de rubeola para evitar la sordera congénita, o el ácido fólico preconcepcional. El cribado no evita la hipoacusia, la detecta.
• 3. Prevención terciaria: actúa con la enfermedad ya establecida y diagnosticada para limitar secuelas y rehabilitar. Sería la logopedia o la rehabilitación auditiva tras el implante coclear, no el cribado inicial.
• 4. Prevención cuaternaria: evita la sobremedicalización y el daño por intervenciones innecesarias (iatrogenia). Sería, por ejemplo, no repetir pruebas sin indicación. No describe la detección precoz de una enfermedad.

Clave para el EIR: Todo cribado en población asintomática (PEATC, prueba del talón, mamografía, citología) es prevención secundaria: diagnóstico y tratamiento precoz de una enfermedad ya presente.