Pregunta 207 · EIR 2016 · Salud pública y epidemiología

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Las características probabilísticas de una prueba diagnóstica son las que se expresan como probabilidades condicionadas: la sensibilidad, la especificidad, los valores predictivos (positivo y negativo) y los cocientes de probabilidad. Todas salen de la tabla 2x2 y valen entre 0 y 1. Los límites patológicos no son una probabilidad. Son el punto de corte o rango de valores a partir del cual se considera anormal un resultado. Se fijan por criterio estadístico (p. ej., media ± 2 DE) o clínico. Cambiar el punto de corte modifica la S y la E, pero el límite en sí no es una medida probabilística.

Por qué no las otras

• 1. La sensibilidad es la probabilidad de que la prueba dé positivo en un enfermo: VP/(VP+FN). Es una característica probabilística intrínseca de la prueba y no depende de la prevalencia.
• 2. El VPN es la probabilidad de estar sano si la prueba sale negativa: VN/(VN+FN). Es probabilístico y, a diferencia de S y E, depende de la prevalencia.
• 3. La especificidad es la probabilidad de que la prueba dé negativo en un sano: VN/(VN+FP). Es una característica probabilística intrínseca de la prueba.

Clave para el EIR: S, E, VPP, VPN y cocientes de probabilidad son probabilidades de la tabla 2x2. El punto de corte o límite patológico es un criterio de normalidad, no una probabilidad.