Pregunta 199 · EIR 2023 · Salud mental

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El enunciado reproduce casi literalmente la definición del DSM-5 del trastorno esquizotípico: patrón de malestar agudo en las relaciones íntimas, distorsiones cognitivas o perceptivas y comportamiento excéntrico. Pertenece al grupo A (raros o excéntricos), junto al paranoide y al esquizoide. Lo que lo separa del esquizoide es la clínica "casi psicótica": ideas de referencia, pensamiento mágico, experiencias perceptivas inusuales, lenguaje extravagante, suspicacia y aspecto peculiar. Su ansiedad social no disminuye con la familiaridad, porque nace de temores paranoides. Se considera del espectro de la esquizofrenia.

Por qué no las otras

• 2. Trastorno límite (grupo B): patrón de inestabilidad en las relaciones, la autoimagen y los afectos, con impulsividad marcada, miedo al abandono, autolesiones y vacío crónico. No cursa con excentricidad ni distorsiones perceptivas estables.
• 3. Trastorno esquizoide (grupo A): desapego de las relaciones sociales y expresión emocional restringida. Es indiferente a las relaciones, no siente malestar agudo en ellas y no presenta distorsiones cognitivas ni conducta excéntrica.
• 4. Trastorno evitativo (grupo C): inhibición social, sentimientos de inferioridad e hipersensibilidad a la evaluación negativa. Desea relacionarse pero lo evita por miedo al rechazo. Sin rarezas ni distorsiones perceptivas.

Clave para el EIR: Esquizotípico = malestar en relaciones íntimas + distorsiones cognitivo-perceptivas + excentricidad. Esquizoide = desapego y afecto plano. Evitativo = quiere relacionarse pero teme el rechazo.