Pregunta 209 · EIR 2022 · Salud mental

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Kraepelin agrupó bajo dementia praecox un trastorno que empezaba en jóvenes («precoz») y evolucionaba hacia un deterioro progresivo del funcionamiento («demencia»). Lo separó de la locura maníaco-depresiva, de curso fásico y con recuperación entre episodios. En 1908-1911 Eugen Bleuler lo rebautizó como esquizofrenia («mente escindida»). Subrayó que no siempre acaba en deterioro y describió sus síntomas fundamentales, las «4 A»: asociaciones laxas, afecto aplanado, ambivalencia y autismo. Por tanto, la dementia praecox es el antecedente histórico directo de la esquizofrenia actual.

Por qué no las otras

• 1. La enfermedad de Alzheimer la describió Alois Alzheimer en 1906. Es una demencia neurodegenerativa de inicio tardío, sin la psicosis juvenil que definía la dementia praecox.
• 2. El síndrome de Wernicke-Korsakoff es una encefalopatía por déficit de tiamina, típica del alcoholismo, con amnesia y confabulación. Su origen es orgánico-carencial, no una psicosis primaria.
• 3. La depresión endógena encajaría en la «locura maníaco-depresiva» de Kraepelin, la categoría que él contrapuso a la dementia praecox. Es el antecedente de los trastornos afectivos y el bipolar.

Clave para el EIR: Dementia praecox (Kraepelin) = esquizofrenia, término de Bleuler con sus 4 A. Kraepelin la contrapuso a la psicosis maníaco-depresiva, actual trastorno bipolar.