Pregunta 125 · EIR 2020 · Salud mental

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Se busca la afirmación falsa. El DSM-5 eliminó la amenorrea como criterio diagnóstico de la anorexia nerviosa. En el DSM-IV-TR sí lo era (ausencia de al menos tres ciclos consecutivos), pero se retiró por varias razones: no aplica a varones, a niñas premenárquicas, a mujeres posmenopáusicas ni a las que toman anticonceptivos hormonales. Además, había pacientes con todos los demás rasgos que seguían menstruando. Los criterios actuales son tres: restricción de la ingesta con peso significativamente bajo, miedo intenso a ganar peso y alteración de la percepción del peso o la figura. La amenorrea sigue siendo una complicación frecuente, pero ya no es criterio.

Por qué no las otras

• 1. Romper el círculo de dieta restrictiva y recuperar peso es correcto como objetivo prioritario. La renutrición es lo primero, porque la desnutrición mantiene las cogniciones distorsionadas y pone en riesgo la vida.
• 3. Conocimientos sobre nutrición e interés por la cocina es un rasgo típico y por tanto verdadero. Suelen contar calorías, coleccionar recetas y cocinar para otros sin comer ellas.
• 4. Las técnicas de relajación para controlar la ansiedad son correctas. La ansiedad ante las comidas y el miedo a engordar son centrales, y la relajación ayuda a manejarlos dentro del plan de cuidados.

Clave para el EIR: Desde el DSM-5, la amenorrea ya no es criterio de anorexia nerviosa. Quedan tres: peso bajo por restricción, miedo a engordar y alteración de la imagen corporal.