Pregunta 225 · EIR 2016 · Salud mental

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La persona describe su propio cuerpo como algo ajeno, irreal o transformado: «de madera», pesado, sin vida. Eso es una alteración de la vivencia del propio yo corporal, que es justo lo que define la despersonalización. Es un trastorno de la conciencia del yo: el sujeto se siente extraño, como un autómata o un objeto, separado de su cuerpo o de sus procesos mentales. No hay ningún estímulo sensorial falso ni ninguna idea intrusiva que intente neutralizar. Si la extrañeza afectara al entorno («el mundo parece irreal, de cartón») sería desrealización, su pareja habitual.

Por qué no las otras

• 1. Compulsión: conducta o acto mental repetitivo (lavarse, comprobar, contar) para reducir la ansiedad de una obsesión. Aquí no hay ninguna conducta, solo una vivencia de extrañeza corporal.
• 2. Alucinación: percepción sin objeto real (oír voces sin que nadie hable). La persona no percibe un estímulo inexistente, sino que vive su propio cuerpo como extraño. Sería alucinación cenestésica si refiriera sensaciones corporales concretas inexistentes.
• 4. Obsesión: pensamiento, imagen o impulso intrusivo, egodistónico y reconocido como propio, que genera ansiedad. Aquí no hay idea recurrente que el paciente intente rechazar, sino una alteración de la conciencia del yo.

Clave para el EIR: Sentir el propio cuerpo o el yo como extraño, irreal o mecánico es despersonalización; si lo extraño es el entorno, desrealización.