Pregunta 223 · EIR 2016 · Salud mental

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La clave está en dos palabras: compulsivo y mal adaptativo. La adicción es un patrón de uso de una sustancia en el que la persona pierde el control sobre el consumo. Sigue consumiendo pese a las consecuencias negativas y lo usa como estrategia para regular emociones como la ansiedad. Es lo que actualmente el DSM-5 recoge como trastorno por consumo de sustancias. El uso compulsivo implica búsqueda imperiosa y dificultad para parar. El carácter mal adaptativo implica deterioro funcional. Ninguna de las otras opciones recoge a la vez la compulsión y el perjuicio.

Por qué no las otras

• 1. Atracción: término coloquial que expresa interés o deseo por algo. No es un concepto clínico de la patología adictiva y no implica compulsión ni deterioro.
• 2. Consumo: simple uso de la sustancia, que puede ser puntual, recreativo o controlado. No implica necesariamente compulsión ni consecuencias negativas. Es el punto de partida, no el trastorno.
• 3. Tolerancia: necesidad de aumentar la dosis para conseguir el mismo efecto, o disminución del efecto con la misma dosis. Es un fenómeno fisiológico que puede acompañar a la adicción, pero no la define.

Clave para el EIR: Adicción = uso compulsivo, con pérdida de control, que persiste pese al daño. Tolerancia y abstinencia son fenómenos fisiológicos que pueden acompañarla, pero no la definen por sí solos.