Pregunta 161 · EIR 2013 · Salud mental

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Una crisis vital (duelo, divorcio, despido, diagnóstico grave) supera de forma temporal los mecanismos de afrontamiento de la persona. La intervención en crisis es breve, activa y centrada en el aquí y ahora. Su base es una relación terapéutica de aceptación, apoyo y empatía. Ese vínculo permite que la persona exprese lo que siente, se sienta escuchada y vaya recuperando el control. Sobre él se identifican el problema, los recursos y las alternativas de afrontamiento. Peplau sitúa ahí el núcleo del trabajo enfermero en salud mental: la relación interpersonal es el propio instrumento terapéutico.

Por qué no las otras

• 1. Evitar implicarse activamente: es lo contrario de lo que se hace. En la intervención en crisis la enfermera adopta un papel activo y directivo, sin perder la distancia profesional.
• 3. Avisar a familiares para reducir la tensión: la red de apoyo se moviliza, pero como recurso complementario y con el consentimiento del paciente. No es el papel central de la enfermera.
• 4. No reforzar a la persona: falso. Se refuerzan sus capacidades y sus logros de afrontamiento para aumentar la autoestima y la sensación de control. Reforzar no prolonga la crisis.
• 5. Evitar la expresión de sentimientos: error. Fomentar la expresión emocional (catarsis, escucha activa) es una intervención clave en la crisis. Lo que se evita es la sobreimplicación, no las emociones del paciente.

Clave para el EIR: Ante cualquier crisis, la enfermera de salud mental interviene de forma activa sobre una relación terapéutica de aceptación, empatía y escucha que facilite la expresión de sentimientos.