Pregunta 127 · EIR 2020 · Proceso enfermero (NANDA, NIC, NOC)

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La NIC 6450 Manejo de ideas delirantes pide centrarse en los sentimientos subyacentes, no en el contenido de la idea delirante. Se pregunta al paciente qué siente («parece que tienes miedo») sin discutir ni reforzar la creencia. Hablar del contenido la refuerza, la consolida y suele aumentar la ansiedad, que es justo lo contrario de lo que se busca. Por eso la opción 3 es la intervención NO indicada. La NIC sí incluye otras actividades: favorecer que el paciente valide sus creencias con personas de confianza, enseñarle en qué contextos no conviene expresarlas y distraerle con actividades que exijan atención.

Por qué no las otras

• 1. Fundamentar las creencias con personas de confianza. Es actividad NIC: contrastar la idea con alguien fiable (prueba de realidad) ayuda a cuestionarla sin que el profesional entre en confrontación directa.
• 2. Identificar situaciones sociales donde es inaceptable comentar las ideas. Figura en la NIC: mejora la adaptación social y limita las consecuencias negativas del delirio sin discutir su contenido.
• 4. Actividades recreativas que requieran atención o habilidad. Indicada: desvía el foco del pensamiento delirante hacia la realidad y reduce el tiempo que el paciente dedica a rumiar la idea.

Clave para el EIR: Ante ideas delirantes: no discutir ni reforzar el contenido. Hay que centrarse en los sentimientos subyacentes, orientar a la realidad y distraer con actividades que exijan atención.