Pregunta 225 · EIR 2018 · Proceso enfermero (NANDA, NIC, NOC)

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El problema de Soledad es desplazarse a pie. Antes llegaba al centro de salud a 500 m y ahora no lo consigue. Camina peor y le cuesta subir escaleras y rampas, y eso empeora con la mala visión, las obras y el miedo a caerse. Todo encaja con las características definitorias de Deterioro de la ambulación (NANDA): deterioro de la habilidad para caminar distancias requeridas, subir escaleras, sortear pendientes o superficies irregulares. El hecho de que se maneje bien dentro de casa refuerza la idea. No hay un problema global de energía ni de cambios de posición. Lo limitado es caminar en el entorno exterior.

Por qué no las otras

• 1. Intolerancia a la actividad: energía fisiológica o psicológica insuficiente para las AVD. Se reconoce por fatiga, disnea o respuesta anormal de FC o TA al esfuerzo. Aquí no hay datos de esa respuesta fisiológica.
• 2. Deterioro de la habilidad para la traslación: limitación del movimiento entre dos superficies cercanas, como cama-silla, silla-WC o silla-coche. Soledad no tiene problemas en las transferencias, sino al caminar distancias.
• 3. Deterioro de la bipedestación: limitación para adoptar o mantener la posición erguida desde los pies hasta la cabeza. Soledad se mantiene de pie y deambula; lo que falla es caminar distancias y salvar desniveles.

Clave para el EIR: Si la dificultad es caminar distancias, escaleras, rampas o superficies irregulares, es Deterioro de la ambulación. Las transferencias entre superficies son traslación. La falta de energía con respuesta fisiológica anómala es intolerancia a la actividad.