Pregunta 56 · EIR 2017 · Proceso enfermero (NANDA, NIC, NOC)
Especialidad: Proceso enfermero (NANDA, NIC, NOC) · Del examen EIR 2017 (convocatoria 2016/17, examen del 28 de enero de 2017) · Preguntas EIR de Proceso enfermero (NANDA, NIC, NOC) 2017
Enunciado
La señora PH tuvo una caída que le provocó fracturas con desplazamiento en dos costillas. Un mes después de este episodio acude a la consulta, se queja de dolor al respirar.
En la valoración física, la enfermera Fernández identifica que esa señora presenta: un IMC de 30, respiración superficial con una frecuencia respiratoria de 24 rpm. La auscultación revela reducción del murmullo vesicular en el pulmón derecho. Además observa que la enferma tiene aleteo nasal y respira con los labios fruncidos. Después de analizar los datos, la enfermera Fernández, concluye que la señora PH tiene una respiración que no le proporciona una ventilación adecuada. En base a esta información formula el diagnóstico enfermero de:
Solución
Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad
En base a esta información formula el diagnóstico enfermero de:
Respuesta correcta: 1. Patrón respiratorio ineficaz r/c deformidad ósea y dolor m/p alteraciones en la profundidad respiratoria y disminución de la ventilación.
Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium
Por qué es la correcta y por qué no las otras
La conclusión de la enfermera lo dice todo: la inspiración/espiración no proporciona una ventilación adecuada. Esa es literalmente la definición NANDA de Patrón respiratorio ineficaz (00032). Los factores relacionados encajan: deformidad ósea (fracturas costales desplazadas), dolor y obesidad. Las características definitorias también: respiración superficial (alteración de la profundidad), taquipnea de 24 rpm, aleteo nasal, respiración
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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.
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