Pregunta 55 · EIR 2013 · Proceso enfermero (NANDA, NIC, NOC)

Especialidad: Proceso enfermero (NANDA, NIC, NOC) · Del examen EIR 2013 (convocatoria 2012/13) · Preguntas EIR de Proceso enfermero (NANDA, NIC, NOC) 2013

Enunciado

En el plan de cuidados de una señora con insuficiencia cardiaca aparece el diagnóstico enfermero de Intolerancia a la actividad. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones en respuesta a la actividad es una característica definitoria?:

  1. Energía insuficiente para mantener las actividades habituales.
  2. Incapacidad para restaurar la energía después del sueño.
  3. Desequilibrio entre aporte y demanda de O₂.
  4. Disnea de esfuerzo.
  5. Palidez.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

En el plan de cuidados de una señora con insuficiencia cardiaca aparece el diagnóstico enfermero de Intolerancia a la actividad. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones en respuesta a la actividad es una característica definitoria?:

Respuesta correcta: 4. Disnea de esfuerzo.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En NANDA, Intolerancia a la actividad (00092) se define como energía fisiológica o psicológica insuficiente para tolerar o completar las actividades diarias. Sus características definitorias son signos y síntomas observables que aparecen en respuesta a la actividad: disnea de esfuerzo, malestar o fatiga de esfuerzo, respuesta anormal de la FC o la TA a la actividad y cambios ECG que reflejan arritmias o isquemia. En una paciente con insuficiencia cardiaca, la disnea al esfuerzo es la manifestación típica de que la actividad supera su capacidad. Es la única opción que cumple dos condiciones: es una manifestación clínica y aparece al realizar actividad.

Por qué no las otras

  • 1. Energía insuficiente para las actividades habituales: es parte de la definición del diagnóstico, no una característica definitoria. Se parece también a Fatiga, que es la sensación mantenida de agotamiento.
  • 2. Incapacidad para restaurar la energía tras el sueño: es característica definitoria de Fatiga (00093), no de Intolerancia a la actividad. Sirve para distinguir ambos diagnósticos.
  • 3. Desequilibrio entre aporte y demanda de O₂: es un factor relacionado (la causa) de Intolerancia a la actividad, no una manifestación. Iría en el «r/c» del enunciado diagnóstico.
  • 5. Palidez: es un signo inespecífico que no figura entre las características definitorias NANDA de este diagnóstico. Puede aparecer en anemia o en Perfusión tisular periférica ineficaz.

Clave para el EIR: Intolerancia a la actividad: las CD son respuestas a la actividad (disnea o fatiga de esfuerzo, FC/TA anormales, cambios ECG). El desequilibrio aporte/demanda de O₂ es factor relacionado.

Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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