Pregunta 71 · EIR 2010 · Metodología de la investigación

Especialidad: Metodología de la investigación · Del examen EIR 2010 (convocatoria 2009/10) · Preguntas EIR de Metodología de la investigación 2010

Enunciado

Señale el orden jerárquico correcto, de mayor a menor, que se emplea para valorar la evidencia que aporta un estudio por la calidad de sus fuentes o tipo de estudio:

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  1. Estudio de casos y controles – Ensayo clínico – Estudio de riesgo agregado – Serie de casos – Informe de un caso.
  2. Informe de un caso – Serie de casos – Ensayo clínico – Estudio de casos y controles – Estudio de riesgo agregado.
  3. Estudio de riesgo agregado – Estudio de casos y controles – Serie de casos – Informe de un caso – Ensayo clínico.
  4. Serie de casos – Informe de un caso – Ensayo clínico – Estudio de casos y controles – Estudio de riesgo agregado.
  5. Ensayo clínico – Estudio de casos y controles – Estudio de riesgo agregado – Serie de casos – Informe de un caso.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Señale el orden jerárquico correcto, de mayor a menor, que se emplea para valorar la evidencia que aporta un estudio por la calidad de sus fuentes o tipo de estudio:

Respuesta correcta: 5. Ensayo clínico – Estudio de casos y controles – Estudio de riesgo agregado – Serie de casos – Informe de un caso.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La jerarquía de la evidencia ordena los diseños según su capacidad para controlar sesgos y establecer causalidad. Arriba está el ensayo clínico, porque es experimental: el investigador asigna la intervención, idealmente aleatorizada. Le siguen los analíticos observacionales, como el estudio de casos y controles, que compara expuestos y no expuestos a nivel individual. Después viene el estudio de riesgo agregado (ecológico): usa datos de poblaciones, no de individuos, y cae en la falacia ecológica. Al final quedan los descriptivos sin grupo control: primero la serie de casos y por último el informe de un caso, el de menor evidencia.

Por qué no las otras

  • 1. Coloca los casos y controles por encima del ensayo clínico. Un observacional nunca supera a un experimental, porque no controla la asignación de la exposición ni los factores de confusión.
  • 2. Es el orden invertido, de menor a mayor: empieza por el informe de un caso, el de menos evidencia. Además, el riesgo agregado no puede ir por debajo del ensayo ni de los casos y controles.
  • 3. Pone el estudio ecológico (riesgo agregado) en la cima y el ensayo clínico al final. Es justo al revés: el ecológico trabaja con datos grupales y el ensayo es el diseño más potente de la lista.
  • 4. Sitúa los descriptivos (serie de casos e informe de un caso) por encima de los analíticos y experimentales. Sin grupo control no se puede establecer causalidad.

Clave para el EIR: Jerarquía de la evidencia de mayor a menor: experimental (ECA) > analíticos individuales (cohortes > casos y controles) > ecológicos > descriptivos (serie de casos > caso único) > opinión de expertos.

Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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