Pregunta 215 · EIR 2018 · Heridas, úlceras por presión y quemaduras
Especialidad: Heridas, úlceras por presión y quemaduras · Del examen EIR 2018 (convocatoria 2017/18, examen del 10 de febrero de 2018) · Preguntas EIR de Heridas, úlceras por presión y quemaduras 2018
Enunciado
Lucía es una señora de 42 años que acude a la consulta de su enfermera de Atención Primaria tras recibir el alta hospitalaria por apendicectomía. Presenta una herida en el abdomen considerada contaminada limpia. Según el grado y la probabilidad de contaminación, una herida es de tipo contaminada limpia cuando:
Solución
Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad
Según el grado y la probabilidad de contaminación, una herida es de tipo contaminada limpia cuando:
Respuesta correcta: 2. Son heridas quirúrgicas que han afectado a vías respiratorias, alimentarias, genitales o urinarias y no presentan signos de infección.
Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium
Por qué es la correcta y por qué no las otras
La clasificación de heridas quirúrgicas (CDC/NRC) tiene 4 grados: limpia, limpia-contaminada, contaminada y sucia. La limpia-contaminada es la cirugía que entra en el tracto respiratorio, digestivo, genital o urinario de forma controlada, sin contaminación inusual y sin signos de infección. La apendicectomía de un apéndice no perforado es el ejemplo típico: se abre el tubo digestivo, pero sin vertido importante ni pus. Su riesgo de infección ronda el 5-15 %, mayor que en la limpia (menos del 2 %) y menor que en la contaminada o la sucia.
Por qué no las otras
- 1. Tejido muerto o desvitalizado: define la herida sucia o infectada. En ese grupo entran también las heridas traumáticas antiguas con tejido necrótico, cuerpos extraños o contaminación fecal.
- 3. Rotura importante de la técnica estéril: es criterio de herida contaminada. Ese grado incluye además las heridas traumáticas recientes y el vertido notable del contenido gastrointestinal.
- 4. Signos de inflamación aguda no purulenta: también corresponden a la herida contaminada. Si hubiera pus o infección clínica establecida, sería herida sucia.
Clave para el EIR: Limpia-contaminada = se abren vías respiratoria, digestiva, genital o urinaria de forma controlada y sin infección. Inflamación o fallo de asepsia = contaminada; necrosis o pus = sucia.
Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.
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El examen completo · EIR 2018 (convocatoria 2017/18, examen del 10 de febrero de 2018)