Pregunta 85 · EIR 2016 · Heridas, úlceras por presión y quemaduras

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El NOC Curación de la herida: por segunda intención (1103) se define como magnitud de regeneración de células y tejidos en una herida abierta. La segunda intención es la cicatrización de una herida que no se cierra con sutura y queda abierta. Los bordes están separados, el lecho se rellena de tejido de granulación y después epiteliza y se contrae. Por eso la definición habla de herida abierta, no de un cierre. Es el resultado típico de úlceras por presión, úlceras vasculares o heridas dehiscentes, como la que puede tener Roberto en el miembro inferior.

Por qué no las otras

• 1. Indemnidad estructural y función fisiológica normal de piel y mucosas: es la definición del NOC Integridad tisular: piel y membranas mucosas (1101). Valora el estado de la piel, no la cicatrización de una herida.
• 2. Regeneración tras un cierre intencionado: es la definición del NOC Curación de la herida: por primera intención (1102). Corresponde a heridas quirúrgicas o suturadas con bordes aproximados.
• 4. Funcionalidad del tejido en un cierre secundario: la definición está inventada. Los NOC de curación miden la regeneración de células y tejidos, no la funcionalidad, y en la segunda intención no hay cierre.

Clave para el EIR: Curación por primera intención = regeneración tras cierre intencionado (sutura). Curación por segunda intención = regeneración en herida abierta (granulación). Integridad tisular = piel y mucosas indemnes.