Pregunta 135 · EIR 2021 · Hematología y oncología

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La IARC y el World Cancer Report 2020 recogen evidencia suficiente entre exceso de grasa corporal y 13 cánceres. Son el adenocarcinoma de esófago, el colorrectal, el renal, el de mama posmenopáusico, el de endometrio, el gástrico (cardias), el hepático y el de vesícula biliar. Completan la lista el de páncreas, el de ovario, el de tiroides, el meningioma y el mieloma múltiple. La vejiga no está en la lista. Su gran factor de riesgo es el tabaco, seguido de la exposición laboral a aminas aromáticas (tintes, caucho) y de la esquistosomiasis. Por eso es la opción incorrecta.

Por qué no las otras

• 2. Esófago: el adenocarcinoma sí se asocia con fuerza a la obesidad, por el reflujo gastroesofágico y el esófago de Barrett. El epidermoide se liga más a tabaco y alcohol.
• 3. Colorrectal: evidencia sólida con obesidad, sobre todo abdominal. Intervienen la hiperinsulinemia y la inflamación crónica. Se suma a la dieta rica en carne procesada y al sedentarismo.
• 4. Riñón: el carcinoma de células renales tiene asociación fuerte con la obesidad. También con la HTA y el tabaco, sus otros factores de riesgo clásicos.

Clave para el EIR: Obesidad: 13 cánceres con evidencia suficiente (esófago-adenocarcinoma, colorrectal, riñón, mama posmenopáusica, endometrio, hígado, páncreas…). La vejiga no está; su gran factor es el tabaco.