Pregunta 13 · EIR 2020 · Hematología y oncología
Especialidad: Hematología y oncología · Del examen EIR 2020 (convocatoria 2019/20, examen del 25 de enero de 2020) · Preguntas EIR de Hematología y oncología 2020
Enunciado
A un paciente politraumatizado se le solicita la transfusión de dos unidades de concentrado de hematíes y una de plasma fresco congelado. Tras determinar el grupo sanguíneo del paciente, el resultado obtenido es que los hematíes del paciente aglutinan con suero anti-B y no aglutinan con suero anti-A ni suero anti-D ¿Cuál de los siguientes hemoderivados sería más correcto transfundir?:
Solución
Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad
A un paciente politraumatizado se le solicita la transfusión... ¿Cuál de los siguientes hemoderivados sería más correcto transfundir?:
Respuesta correcta: 3. Concentrado de hematíes del grupo B- y plasma AB.
Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium
Por qué es la correcta y por qué no las otras
Si los hematíes aglutinan con anti-B, tienen antígeno B. Si no aglutinan con anti-A ni con anti-D, no tienen A ni Rh. El paciente es B negativo. Su plasma lleva anti-A. Para los hematíes se elige lo isogrupo: B-. El 0- sería compatible, pero se reserva para urgencias sin grupo conocido. Con el plasma la lógica es la inversa: no debe llevar anticuerpos contra los antígenos del receptor. Un paciente B puede recibir plasma B o AB. El AB no tiene anti-A ni anti-B, así que es compatible y es la única opción de plasma válida entre las propuestas.
Por qué no las otras
- 1. Hematíes B+ y plasma AB. El plasma es correcto, pero el paciente es Rh negativo. Darle hematíes Rh+ puede sensibilizarlo y crear anti-D, con riesgo en futuras transfusiones o embarazos.
- 2. Hematíes 0+ y plasma 0. Los hematíes Rh+ no valen para un Rh-. Además, el plasma 0 contiene anti-B, que atacaría los hematíes B del paciente.
- 4. Hematíes 0- y plasma 0. El 0- es compatible, pero se reserva para urgencia vital sin grupo conocido; con grupo determinado se da isogrupo. El plasma 0 lleva anti-B y es incompatible.
Clave para el EIR: Hematíes: el receptor no debe tener anticuerpos contra el antígeno donado (0 donante universal). Plasma: el donante no debe llevar anticuerpos contra el receptor (AB donante universal).
Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.
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