Pregunta 97 · EIR 2009 · Gestión y calidad

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La pregunta une dos ideas: conseguir los objetivos y hacerlo al menor coste. Cuando entra en juego la relación entre resultados y recursos empleados (dinero, tiempo, personal), hablamos de eficiencia. Es el concepto económico de la gestión sanitaria: obtener el máximo resultado con los mínimos recursos, o un resultado dado con el menor coste posible. Eficacia y efectividad solo valoran si se alcanza el objetivo, en condiciones ideales o reales, sin tener en cuenta el coste. Por eso la eficiencia es la base de las evaluaciones económicas (coste-efectividad, coste-utilidad, coste-beneficio).

Por qué no las otras

• 1. Efectividad: logro del objetivo en condiciones reales de la práctica habitual. No incorpora el coste. Sería la respuesta si preguntaran por el resultado obtenido en la población general, fuera del ensayo.
• 2. Eficacia: logro del objetivo en condiciones ideales o experimentales (ensayo clínico controlado). Tampoco considera los recursos empleados, solo si la intervención funciona.
• 4. Eficacia asignada: término inventado, no es un concepto estándar de gestión ni de evaluación sanitaria. Es un distractor construido a partir de eficacia.
• 5. Efectividad de producción: tampoco es un concepto reconocido. Mezcla efectividad con un matiz productivo que en realidad remite a la eficiencia, pero esa denominación no existe.

Clave para el EIR: Eficacia = condiciones ideales; efectividad = condiciones reales; eficiencia = resultados en relación con los costes (máximo resultado al mínimo coste).