Pregunta 23 · EIR 2019 · Fundamentos y modelos de enfermería

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Donald Schön (*The Reflective Practitioner*, 1983) describe cómo aprende y decide el profesional en situaciones complejas e inciertas. Distingue tres componentes. El conocimiento en la acción es el saber tácito, implícito, que se pone en juego al actuar sin pensarlo. La reflexión en y durante la acción consiste en pensar mientras se actúa y reajustar sobre la marcha cuando surge algo inesperado. La reflexión sobre la acción es el análisis posterior de lo hecho, que genera nuevo conocimiento para la próxima vez. Por eso la práctica reflexiva es la base del aprendizaje experiencial y del juicio clínico enfermero.

Por qué no las otras

• 2. Observación del experto, conceptualización y repetición: describe un aprendizaje por modelado o imitación, cercano al aprendizaje vicario de Bandura. No recoge la reflexión del propio profesional sobre su práctica.
• 3. Conocer, saber cómo hacer, mostrar cómo y hacer: son los cuatro niveles de la pirámide de Miller para evaluar la competencia clínica (knows, knows how, shows how, does). No es el modelo de Schön.
• 4. Observar, reflexionar y hacer: es una secuencia genérica que recuerda al ciclo experiencial de Kolb. Omite el conocimiento tácito en la acción y no distingue la reflexión durante la acción de la posterior.

Clave para el EIR: Schön = práctica reflexiva: conocimiento en la acción, reflexión en/durante la acción y reflexión sobre la acción. Miller = pirámide de competencia (saber, saber cómo, demostrar, hacer).