Pregunta 93 · EIR 2015 · Fundamentos y modelos de enfermería

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El Índice de Barthel mide la capacidad para realizar las ABVD: comer, lavarse, vestirse, arreglarse, deposición, micción, uso del retrete, traslado sillón-cama, deambulación y escaleras. Todo eso es funcionalidad física y autocuidado. En la valoración de Gordon, el autocuidado, la movilidad, la energía para las actividades y el grado de dependencia se recogen en el patrón 4, Actividad-Ejercicio. Aunque incluya ítems de eliminación o alimentación, no valora el estado nutricional ni la continencia en sí, sino si la persona puede hacerlo sola o necesita ayuda. Por eso el Barthel, igual que el Lawton-Brody (AIVD), se encuadra en Actividad-Ejercicio.

Por qué no las otras

• 1. Cognitivo-Perceptual valora sentidos, dolor, memoria, orientación y lenguaje. Aquí irían el Pfeiffer, el MMSE o las escalas de dolor (EVA), no la dependencia para ABVD.
• 3. Percepción-Manejo de la Salud recoge cómo percibe el paciente su salud, la adherencia terapéutica, los hábitos tóxicos y el riesgo de caídas. Se usarían, por ejemplo, el Morisky-Green o la escala Downton.
• 4. Nutricional-Metabólico valora ingesta, IMC, piel, mucosas y termorregulación. Aquí van el MNA o la escala Braden/Norton, no la capacidad de comer sin ayuda.
• 5. Autopercepción-Autoconcepto explora la imagen corporal, la autoestima, la ansiedad y el ánimo. Encajan aquí escalas como Goldberg o Rosenberg, pero no el Barthel.

Clave para el EIR: Barthel (ABVD) y Lawton-Brody (AIVD) miden dependencia funcional, así que van en el patrón Actividad-Ejercicio de Gordon, aunque incluyan ítems de alimentación o eliminación.