Pregunta 23 · EIR 2014 · Fundamentos y modelos de enfermería

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En la teoría de los sistemas de enfermería de Orem, el sistema se elige según la capacidad del paciente para su autocuidado. Aquí la señora realiza ella misma todo su autocuidado y regula su propia agencia de autocuidado. La enfermera no sustituye ninguna acción: solo apoya, guía, enseña y proporciona un entorno que favorezca el desarrollo de esa capacidad. Eso define el sistema de apoyo-educación (o apoyo-educativo), el típico de pacientes crónicos estables en programas de educación sanitaria, como una HTA controlada. La enfermera regula el ejercicio de la agencia, pero la acción la ejecuta la paciente.

Por qué no las otras

• 1. Sistema parcialmente compensatorio: enfermera y paciente comparten la realización de las acciones de autocuidado. Aquí no hay reparto de tareas, porque la paciente lo hace todo sola.
• 3. Sistema totalmente compensatorio: la enfermera suple por completo el autocuidado de un paciente incapaz, por ejemplo, inconsciente o en UCI. No encaja con una paciente autónoma.
• 4. Complementación: término de Virginia Henderson (rol de la enfermera como sustituta, ayuda o compañera), no uno de los tres sistemas de Orem.
• 5. Regulación y desarrollo compartidos: denominación inventada. Orem solo describe tres sistemas: totalmente compensatorio, parcialmente compensatorio y de apoyo-educación.

Clave para el EIR: Orem tiene 3 sistemas: totalmente compensatorio (enfermera hace todo), parcialmente compensatorio (comparten) y apoyo-educación (el paciente hace todo y la enfermera enseña y guía).