Pregunta 23 · EIR 2022 · Farmacología y administración de medicamentos

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En la cinética de orden cero el sistema de eliminación (enzimas como la alcohol deshidrogenasa) está saturado. Trabaja a su máxima capacidad, así que elimina una cantidad fija por unidad de tiempo (mg/h, ml/h), haya mucho o poco fármaco. Por eso la velocidad es constante e independiente de la concentración. Consecuencias: la semivida no es constante, porque aumenta cuanto más fármaco hay. Pequeños aumentos de dosis pueden disparar la concentración y causar toxicidad. Ejemplos típicos: etanol, fenitoína, salicilatos a dosis altas y teofilina.

Por qué no las otras

• 1. Velocidad proporcional a la cantidad de fármaco: es la definición de cinética de primer orden (lineal), la de la mayoría de fármacos a dosis terapéuticas, con enzimas no saturadas.
• 3. Eliminar un porcentaje fijo por unidad de tiempo: es otra forma de describir el primer orden, con una fracción constante. En orden cero lo constante es la cantidad absoluta, no el porcentaje.
• 4. Semivida constante: es propia del primer orden, donde la t1/2 no depende de la concentración. En orden cero la t1/2 varía y es mayor cuanto más alta es la concentración.

Clave para el EIR: Orden cero = cantidad fija eliminada por hora y t1/2 variable (etanol, fenitoína, salicilatos). Primer orden = porcentaje fijo eliminado y t1/2 constante.