Pregunta 49 · EIR 2010 · Enfermería quirúrgica

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La preparación física inmediata antes de una cirugía con anestesia general incluye retirar prótesis, maquillaje y esmalte, quitar todas las joyas, poner el camisón quirúrgico y cubrir el cabello con un gorro desechable. El gorro reduce la contaminación del campo estéril por pelo y descamación del cuero cabelludo, y es una medida universal en cualquier intervención. Las demás opciones contienen errores típicos de libro: ayunos excesivos, rasurado en mal momento, enemas sistemáticos o excepciones con las joyas que no existen. Es la única medida que se aplica siempre y sin matices.

Por qué no las otras

• 1. Ayuno de 12 horas. Es excesivo. Las guías actuales (ASA) piden unas 6-8 h para sólidos y 2 h para líquidos claros. Prolongarlo favorece la deshidratación y la hipoglucemia sin aportar seguridad.
• 2. Rasurar el día anterior. El rasurado con cuchilla horas antes produce microlesiones que se colonizan y aumentan la infección de herida. Si hace falta, se corta el vello con maquinilla justo antes de la cirugía.
• 3. Enema de limpieza. No es una medida rutinaria. Solo se indica en cirugías concretas, como algunas colorrectales o ginecológicas, o por prescripción médica.

Clave para el EIR: Preoperatorio inmediato: gorro, retirar todas las joyas (alianza incluida), prótesis y esmalte. Rasurado solo si es imprescindible y justo antes. Enema no rutinario y ayuno de 6-8 h, no 12.