Pregunta 99 · EIR 2026 · Enfermería pediátrica

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El síndrome de Reye es una encefalopatía aguda no inflamatoria con degeneración grasa hepática (esteatosis microvesicular). Aparece en niños y adolescentes que toman AAS/salicilatos durante una infección vírica, sobre todo varicela y gripe B o A. El mecanismo es una disfunción mitocondrial que causa hiperamoniemia, elevación de transaminasas, hipoglucemia y edema cerebral. La clínica típica son vómitos incoercibles tras el pródromo vírico, seguidos de alteración de conciencia, convulsiones y coma. Por eso se contraindica el AAS en menores de 16-19 años con fiebre de origen viral. Para la fiebre se usan paracetamol o ibuprofeno.

Por qué no las otras

• 1. Enfermedad de Kawasaki: vasculitis de mediano vaso con riesgo de aneurismas coronarios. No la causa el AAS. De hecho, es una de las pocas indicaciones del AAS en pediatría, junto con las inmunoglobulinas IV.
• 2. Síndrome de Turner: cromosomopatía 45,X0 con talla baja, disgenesia gonadal y coartación aórtica. Es congénita y no tiene relación con fármacos ni infecciones.
• 4. Síndrome de McCune-Albright: displasia fibrosa poliostótica, manchas café con leche y pubertad precoz por mutación GNAS. Es genético y no guarda relación con los salicilatos.

Clave para el EIR: AAS + infección vírica (varicela, gripe) en niño = síndrome de Reye: encefalopatía con esteatosis hepática. Antitérmico de elección: paracetamol o ibuprofeno. El AAS solo se usa en Kawasaki.