Pregunta 149 · EIR 2025 · Enfermería pediátrica

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Se pide la opción INCORRECTA. Los soplos inocentes (funcionales) son sistólicos: aparecen con el flujo de eyección en un corazón estructuralmente normal. Son de baja intensidad (grado ≤2/6), cortos, sin frémito, cambian con la postura y aumentan con fiebre, anemia o ejercicio. Los ejemplos típicos son el soplo de Still y el de eyección pulmonar. La única excepción continua es el zumbido venoso, que desaparece en decúbito o al comprimir la yugular. Un soplo diastólico es siempre patológico hasta demostrar lo contrario y obliga a derivar al cardiólogo. Por eso la afirmación de que se producen en diástole es falsa.

Por qué no las otras

• 1. Prevalencia de hasta el 50% en la infancia. Es cierto: son muy frecuentes en niños, sobre todo entre los 3 y los 7 años. Algunas series llegan a más de la mitad de los niños sanos.
• 3. Ausencia de cianosis. Es cierto: un soplo inocente se da en un niño asintomático. Si hay cianosis, disnea, mala ganancia ponderal o síncope, hay que pensar en cardiopatía estructural.
• 4. Evaluación con historia, exploración, auscultación y ECG. Es correcta: el diagnóstico es clínico y el ECG es normal. Si hay hallazgos atípicos, se completa el estudio con ecocardiografía.

Clave para el EIR: Soplo inocente: sistólico, suave (≤2/6), sin frémito, variable con la postura y en un niño asintomático. Cualquier soplo diastólico es patológico, salvo el zumbido venoso, que es continuo.