Pregunta 77 · EIR 2022 · Enfermería pediátrica

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Las LTPs son panalérgenos vegetales muy estables al calor y a la pepsina. Por eso llegan intactas al intestino, se absorben y pueden dar reacciones sistémicas: urticaria, angioedema, síntomas digestivos y anafilaxia, a menudo con cofactores como el ejercicio o los AINE. En niños también ocurre así. Sin cofactores, la alergia a LTP en edad pediátrica suele cursar con urticaria y anafilaxia, no con síntomas locales leves. El cuadro local leve (síndrome de alergia oral) es típico de las profilinas y de las PR-10, que son lábiles y se destruyen al digerirse. Por eso la afirmación es la FALSA.

Por qué no las otras

• 1. Distribución amplia: es cierto. Las LTPs están en muchísimos vegetales: melocotón (Pru p 3, la más típica en España), frutos secos, cereales, hortalizas, legumbres y también en pólenes. Por eso son panalérgenos.
• 2. Resistencia al procesado y a la digestión: es cierto. Son estables al calor, al pH ácido y a las proteasas. Por eso los alimentos cocinados o en conserva también causan reacción, a diferencia de las profilinas.
• 4. Localización en la piel de la fruta: es cierto. Se concentran sobre todo en la piel. Muchos pacientes toleran la fruta pelada, por ejemplo el melocotón, aunque no siempre es seguro.

Clave para el EIR: LTP = alérgeno estable (calor y digestión), localizado en la piel de la fruta y causante de reacciones sistémicas y anafilaxia; los síntomas locales leves son propios de las profilinas y PR-10.